作者：徐簡
醫(yī)療反腐成為近期熱點話題。百余名醫(yī)院院長、書記被查，一臺儀器被院長吃掉1600萬回扣，多場醫(yī)藥學(xué)術(shù)會議延期或取消，醫(yī)藥代表紛紛退群離場……這些反腐動向，引發(fā)社會高度關(guān)注。短時間內(nèi)，強勁的醫(yī)療反腐風(fēng)暴席卷全國，震懾整個醫(yī)藥行業(yè)。
醫(yī)療反腐突然“加碼”，與反腐面臨比較復(fù)雜的局面有關(guān)。取消藥品加成、全面推進藥品集采等，讓部分藥品價格大跌，藥品“兩票制”，則控制了中間加價。受這些因素影響，傳統(tǒng)的統(tǒng)方發(fā)回扣難以實施。但腐敗形式也在更新，目前出現(xiàn)了資助科研經(jīng)費、學(xué)術(shù)會議費，發(fā)放會診費、講課費等變通手段。在新舊形式交替、新的潛規(guī)則尚未形成時，正是反腐“加碼”的好時機。可以說，這次強力反腐，是我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展到目前階段的必經(jīng)過程，繞不過也躲不開。
有人認(rèn)為，高強度反腐，會對日常醫(yī)療工作產(chǎn)生一定影響。因為醫(yī)療每時每刻都在進行，醫(yī)療保障的可持續(xù)性至關(guān)重要。疾風(fēng)驟雨式反腐，利于盡快清除腐敗分子，也容易使醫(yī)務(wù)人員人心不穩(wěn)，工作分派變難，進而打破醫(yī)療保障應(yīng)有的穩(wěn)定與平衡。
單純從醫(yī)療保障的穩(wěn)定性來看，這類觀點有一定道理。醫(yī)療腐敗窩案多，一查一串、一端一窩，導(dǎo)致一些科室排班困難，很多被查的院長書記、副院長、科室主任等，都是業(yè)務(wù)骨干，甚至是某方面唯一的技術(shù)帶頭人，他們因腐敗被抓，輕則讓“最強科室”變成普通科室，重則出現(xiàn)技術(shù)斷層，導(dǎo)致人才青黃不接，影響醫(yī)院發(fā)展，也讓部分患者一時找不到好的醫(yī)生。
但能力與才華不是腐敗的“護身符”，怕影響業(yè)務(wù)，對技術(shù)骨干網(wǎng)開一面，腐敗將變得日益嚴(yán)重，最終積重難返。近些年，醫(yī)療反腐已取得階段性成效，尤其是，許多重大醫(yī)改已為制度化反腐奠定了基礎(chǔ)，但腐敗形式更替，讓反腐面臨“逆水行舟、不進則退”的緊迫感，應(yīng)一鼓作氣，推動醫(yī)療反腐取得決定性勝利。
對于反腐風(fēng)暴，只有腐敗分子才會感到風(fēng)聲鶴唳，絕大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員，都會泰然處之、拍手稱快。醫(yī)療反腐不會導(dǎo)致人心不穩(wěn)，反而可振奮人心，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的工作熱情。
如果能力強、守本分的醫(yī)務(wù)人員收入低，而不務(wù)正業(yè)、大把撈錢的醫(yī)療蛀蟲卻過得很富足，無疑會對醫(yī)務(wù)人員造成很大的心理影響。強力反腐的目的，就是要讓老實人不吃虧，讓腐敗分子無法得意。醫(yī)務(wù)人員要想獲得更高報酬，只能靠高超的醫(yī)術(shù)而不是靠歪門邪道。在這樣的行業(yè)環(huán)境中，醫(yī)務(wù)人員會對精進醫(yī)術(shù)而更加努力，進而讓診療更合理、處方更適度，使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和診療水平不斷提升。
醫(yī)療反腐不僅可以嚴(yán)懲腐敗分子，而且還能減少過度診療和過度用藥的情況，讓診療更符合病情所需，進而大幅降低醫(yī)療成本。據(jù)報道，廣東省中山市坦洲人民醫(yī)院院長去年被查后，該院今年1-5月門診和住院次均費用同比下降16.6%、21.4%，人均就醫(yī)成本下降1400余元。這說明，反腐雖然不直接產(chǎn)生經(jīng)濟效益，卻可大幅壓縮不必要的醫(yī)療開支，進而改善醫(yī)院的經(jīng)濟狀況。反腐節(jié)省出來的資金，則可用于減輕患者負(fù)擔(dān)、改善一線醫(yī)務(wù)人員待遇。
醫(yī)療反腐即使會引發(fā)陣痛，也是衛(wèi)生健康事業(yè)向前發(fā)展、醫(yī)改勇蹚深水區(qū)必須付出的代價。對此既要客觀冷靜看待，又要做好預(yù)案、積極應(yīng)對。人們期待看到陣痛過后，醫(yī)療領(lǐng)域變得風(fēng)清氣正，反腐的巨大紅利以醫(yī)療負(fù)擔(dān)明顯減輕、看病更加高效便捷等形式展現(xiàn)出來。
羅志華 來源：中國青年報