河南日報客戶端記者 李曉敏
就近“看上病”“看好病”是群眾的期盼，也是深化醫(yī)改的方向。政府工作報告指出，“保障基本民生和發(fā)展社會事業(yè)”“推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局”。
在推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，將優(yōu)質醫(yī)療資源送到百姓身邊方面，河南有哪些成功探索？下一步如何打算？3月12日，記者和河南省衛(wèi)生健康委副主任周勇連線全國政協(xié)委員、河南省衛(wèi)生健康委主任黃紅霞，全國人大代表、商丘市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任陳培莉，一起聊聊群眾最關心的就醫(yī)事。
建設各級中心讓醫(yī)療資源更“優(yōu)”更“近”
“推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，是構建優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的重要內容?！秉S紅霞表示，近年來，為解決省內優(yōu)質醫(yī)療資源整體薄弱、相對集中等問題，省衛(wèi)生健康委在以下方面重點發(fā)力：
一是吸引更多“國字號”落地河南，啟動國家區(qū)域醫(yī)療中心建設工作。截至目前，先后有10家醫(yī)院獲批國家區(qū)域醫(yī)療中心項目，數(shù)量居全國首位。鄭州大學一附院、河南中醫(yī)藥大學一附院被確定為“輸出醫(yī)院”，今年我省將爭創(chuàng)國家醫(yī)學中心，同時爭取第五批國家區(qū)域醫(yī)療中心項目落地。
二是發(fā)揮省級高水平醫(yī)院的輻射帶動作用，增強市縣級醫(yī)院服務能力。我省選擇群眾就醫(yī)需求最迫切的專業(yè)，設置了15個省醫(yī)學中心，引領全省醫(yī)學技術發(fā)展。這些省醫(yī)學中心已開展填補省內空白的新技術新項目410項，獲得國家級、省級科技獎85項。
三是著力提高縣域醫(yī)療服務整體效能。全力落實“百縣工程”綜合能力提升工作方案，推進腫瘤、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛、重癥監(jiān)護、靜脈血栓栓塞癥（VTE）等臨床服務五大中心建設，年底前每個縣至少建成2個中心。加強三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院管理考核，推動精準對接、精心幫扶、精細服務，每年填補受援醫(yī)院1—3項技術空白，持續(xù)提升縣級醫(yī)院綜合能力，強化胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救“五大中心”建設，54所縣（市）人民醫(yī)院升為三級綜合醫(yī)院。
培養(yǎng)各類人才，全面提升省域內診療服務水平
“優(yōu)質醫(yī)療資源下沉到群眾身邊，老百姓的幸福感就會有所提升?！敝苡抡f，如果把優(yōu)質醫(yī)療資源比作蛋糕，那么擴容是把“蛋糕”做大，而均衡布局則是把“蛋糕”分好。
大病重病在本省解決，一般的病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村里解決。這是均衡布局優(yōu)質醫(yī)療資源的目標所在。
因此，我省在加快推進國家區(qū)域醫(yī)療中心項目建設，定向放大國家頂級優(yōu)質醫(yī)療資源輻射作用的同時，也注重發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和家庭醫(yī)生（團隊）的“健康守門人”作用。
周勇說，我省持續(xù)推動基層醫(yī)療機構達標建設，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務和健康管理服務能力，讓居民可以用上優(yōu)質醫(yī)療資源。2022年新增328家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到服務能力基本標準，243家達到推薦標準，333家達到社區(qū)醫(yī)院標準。
優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，平臺、技術、人才都很關鍵。
今年我省將以重振重建省醫(yī)學科學院、增設省預防醫(yī)學科學院為牽引，培育一流創(chuàng)新平臺，引育一流創(chuàng)新人才，創(chuàng)新一流科研機制，打造一流創(chuàng)新生態(tài)。支持腎臟病、腦血管病專業(yè)爭創(chuàng)國家級研究中心和重點實驗室，統(tǒng)籌省重點實驗室、省臨床醫(yī)學研究中心建設，遴選20個省醫(yī)學重點實驗室。全力支持醫(yī)療衛(wèi)生領域頂尖人才實現(xiàn)突破，培育一大批中原名醫(yī)、領軍人才、學科帶頭人和醫(yī)療技術骨干。持續(xù)實施基層衛(wèi)生人才工程，選拔100名基層衛(wèi)生學科帶頭人，招收規(guī)范化培訓住院醫(yī)師2800名，培養(yǎng)全科醫(yī)生4000名，每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達到3.42人。
多種形式“下沉”，讓廣大患者從中受益
作為一名在一線工作了30多年的臨床醫(yī)生，陳培莉對優(yōu)質醫(yī)療資源下沉有著深切體會。
“簡單說，優(yōu)質醫(yī)療資源下沉就是提高老百姓對優(yōu)質醫(yī)療資源的可及性，要做到這一點，分級診療很重要?！标惻嗬蛘f，患者如果得的是常見病多發(fā)病，在基層醫(yī)院就能得到解決，如果患上疑難雜癥、急危重癥，也能夠通過遠程會診、雙向轉診等方式，順利便捷地轉診到上級醫(yī)院。
陳培莉所在的商丘市第一人民醫(yī)院是一家省轄市級醫(yī)院，每年，河南省人民醫(yī)院、鄭州大學一附院、河南省腫瘤醫(yī)院等三甲醫(yī)院會派專家，到這里坐診、帶教。目前，鄭州大學一附院腫瘤學博士王偉就在該院掛職擔任副院長，主管科研教學工作，這讓他們受益很多，臨床、教學、科研水平都能得到提升。每年他們也會通過類似形式，幫扶和定點扶持下級醫(yī)院。
在陳培莉看來，優(yōu)質醫(yī)療資源下沉不僅讓基層的患者可以就近享受到省市級名醫(yī)診治的便利，也能促進各級醫(yī)院診療水平的提升，這種提升來自上級醫(yī)院優(yōu)秀的科研能力與基層大量病例結合所產(chǎn)生的新成果，這些新成果會讓各級醫(yī)院都從中受益，最終受益的還是廣大患者。