大河網(wǎng)訊(記者 祝傳鵬)目前,圍繞“保健康、防重癥”的工作目標,鄭大一附院堅持全院一盤棋,多措并舉,落實好新階段疫情防控各項舉措,針對老年人同時伴有基礎(chǔ)疾病患者群體的就醫(yī)問診,如何判斷是否需要入院治療?日常居家治療應該注意哪些問題?12月28日,鄭大一附院綜合ICU主任孫同文來為大家答疑解惑。
老年人新型冠狀病毒感染后是否需要入院治療?
孫同文認為,并非所有的老年人感染后都需要入院治療,發(fā)燒、輕微咳嗽是常見的呼吸道感染癥狀,大多數(shù)患者居家服藥、對癥治療即可明顯緩解,無需過分驚慌。老年人服用退燒藥物后體溫明顯下降,無明顯咳嗽、呼吸困難、胸悶氣短等缺氧癥狀,也可以繼續(xù)居家觀察。
老年人伴有基礎(chǔ)疾病或腫瘤患者遇到新冠,哪些情況需要警惕?
“一些患有基礎(chǔ)疾病的老年人以及服用抗腫瘤藥物的腫瘤患者、服用糖皮質(zhì)激素的結(jié)締組織病患者、器官移植后服用免疫抑制藥的患者,出現(xiàn)高熱后發(fā)生重癥肺炎的風險相對較高,家人應高度警惕。如果出現(xiàn)咳嗽加重、胸悶氣短、呼吸困難等癥狀,應及時到醫(yī)院就診?!睂O同文說,居家健康監(jiān)測期間可以使用指脈血氧監(jiān)測儀測量血氧飽和度,如果指脈氧小于93%,則提示可能有缺氧表現(xiàn),此時應到醫(yī)院就診。
除此之外,罹患基礎(chǔ)疾病的老年人感染后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率相對較高,需要及時識別,盡早入院。冠心病患者體溫升高容易誘發(fā)心絞痛或急性心肌梗死。老年人感染后出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉、進食困難等情況容易導致內(nèi)環(huán)境紊亂;糖尿病患者不能正常吃飯可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒,血糖控制不好,也可能并發(fā)糖尿病高滲性昏迷等,這些情況都需要引起重視。
同時孫同文教授提醒:即使是年輕人,也應該注意身體發(fā)出的高危預警信號。一般來說,感染后發(fā)燒3~5天,體溫可以得到明顯控制,如果患者3~5天后依然有高燒,而且有明顯胸悶氣短、呼吸困難、高熱驚厥、四肢抽搐等癥狀,應及時到醫(yī)院就診。
如何做好急危重癥救治保障?
孫同文說,為緩解當前的救治壓力,醫(yī)院拓展重癥救治資源,擴充重癥收治床位,強化重癥救治隊伍,在做好急救設備物資儲備及醫(yī)護人力儲備外,統(tǒng)一調(diào)配曾在ICU實習輪轉(zhuǎn)過的臨床醫(yī)生或所學專業(yè)為急診醫(yī)學、重癥醫(yī)學、麻醉學的醫(yī)生,他們熟悉呼吸機使用,對他們合理安排支援ICU一線,加強ICU一線救治力量;護理方面,醫(yī)院從各個臨床科室中抽調(diào)一部分護理人員前來支援ICU,集全院之力全力保障急危重癥患者救治。
編輯:張馨予 審核 :銀新玉