大河網訊 孕婦感染新冠病毒同普通人一樣，絕大多數(shù)為無癥狀感染或輕癥，可以居家監(jiān)測和治療。具體表現(xiàn)為發(fā)燒、全身疼痛、頭痛、肌肉酸痛、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀。
孕婦與普通人不同之處在于：體溫升高勢必會引起心率增快，孕婦心率增快時相應的腹內胎兒胎心也會增快，部分孕婦家里自備有多普勒，此時若發(fā)現(xiàn)胎心增快不要緊張，等待體溫下降、母體心率下降后可再次聽診胎心，大部分會恢復至正常范圍，若胎心一直不降需及時就醫(yī)。
出現(xiàn)這些情況需及時就醫(yī)
孕婦感染新冠期間，要時刻關注胎動，若胎動明顯減少或胎動增多后減少，需及時就醫(yī)。
有合并癥的孕婦，如妊娠期糖尿病、高血壓、腎病等，在感染新冠病毒期間可能會出現(xiàn)血糖波動、個別血糖控制欠佳的糖尿病孕婦尤其是I型糖尿病孕婦出現(xiàn)感染誘發(fā)的酮癥酸中毒、血壓波動、藥物使用不當致腎功能損傷、藥物體內蓄積、原發(fā)病進一步加重等，需及時聯(lián)系自己的圍產保健醫(yī)生和內外科醫(yī)生咨詢相關注意事項，必要時及時就醫(yī)。
孕婦感染新冠期間，若出現(xiàn)高燒持續(xù)不退、燒退后持續(xù)心慌、胸悶、憋喘等癥狀時需要就醫(yī)。其間，孕婦會出現(xiàn)陰道出血多于月經量、陰道流液、持續(xù)下腹痛等情況時，需及時就醫(yī)。
孕婦感染了新冠該如何治療
感染了新冠病毒，前期主要表現(xiàn)為發(fā)燒，中后期主要表現(xiàn)為呼吸道癥狀。發(fā)燒是機體的免疫反應，體溫升高可以幫助機體更好的對抗病毒，但同時會引起全身不適。治療方面無論退燒還是緩解全身癥狀、呼吸道癥狀，盡量選擇單一成分的藥物，避免使用復方制劑，復方制劑多為幾種藥物成分的混合制劑，增加額外的藥物暴露風險。
如果體溫低于38.5℃，可以溫毛巾大面積擦拭，毛巾包裹冰袋放置于腋窩下、腹股溝、腘窩等大血管處進行物理降溫。
若體溫高于38.5℃，積極應用退燒藥物。孕婦首選對乙酰氨基酚，常見的有對乙酰氨基酚懸滴劑、干混懸劑、顆粒、緩釋膠囊、片劑，均可。根據所選擇的劑型，依據說明書推薦的具體用量進行用藥。可4-6小時給藥一次，每天最多4次。若無法購買到對乙酰氨基酚，可以選擇布洛芬，市場上也有不同的劑型，但需避免在妊娠后期應用，有引起胎兒動脈導管早閉的風險。
呼吸道癥狀如何緩解
無論何種呼吸道癥狀，盡量多飲水，特別是在發(fā)燒期間，體內水分消耗增多，要及時補充水分或口服補液鹽。
發(fā)熱、咽痛、全身痛為主，可選擇連花清瘟/顆粒、雙黃連口服液、金蓮清熱泡騰片、清熱解毒口服液、桑菊感冒片、小柴胡顆粒、板藍根顆粒等。
咳嗽、黃痰為主者，可選擇復方鮮竹瀝、肺力咳合劑、川貝枇杷膏、通宣理肺丸、氨溴索、乙酰半年胱氨酸氨等。
惡心、嘔吐、腹瀉者，可選擇藿香正氣軟膠囊或口服液。鼻塞、流涕者，生理鹽水或海鹽水噴鼻。
圍分娩期感染新冠，怎么辦
目前沒有證據表明剖宮產分娩可以降低母兒并發(fā)癥以及新生兒感染新冠的風險，所以分娩方式的選擇依據產科情況而定。新冠重癥肺炎無法耐受陰道分娩、急性胎兒宮內窘迫等需剖宮產終止妊娠。感染新冠的孕產婦在分娩期間注意營養(yǎng)、水電解質的補充。
產婦感染新冠病毒，如何哺乳
哺乳期媽媽感染新冠病毒期間，盡可能避免長時間跟新生兒接觸，新冠病毒感染的病程不長，多數(shù)在5-7天，待感染恢復后再恢復母嬰同室。
可以堅持母乳喂養(yǎng)，目前研究證據并未發(fā)現(xiàn)乳汁中新冠病毒陽性，母乳喂養(yǎng)時需注意：1.寶媽喂奶之前洗手，喂奶前及喂奶期間持續(xù)佩戴N95口罩；2.亦可以手動擠出或吸奶器吸出母乳，由身體健康的親屬喂給新生兒，過程中注意器具的清潔消毒。（關智芳 宋瑞香 三門峽市中心醫(yī)院婦產醫(yī)院主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師）
編輯:張馨予